يكي ديگر از وجوه ارزشمند طيف AMLR، تغيير پذيري آشكار طيف در ميان بزرگسالان نرمال است (يعني قله ها در افراد مختلف در فركانسهاي متفاوتي ديده مي‌شوند). نشان داده شده است كه براي دو نفر كه هر كدام يك سمعک هوشمند AMLR كاملا واضح دارند (بدون اعمال ) پس از فعال كردن يك بالاگذر با فركانس قطع 30Hz (آنالوگ يا ديجيتال)، يكي از آنها ديگر اصلا AMLR نشان نمي دهد و ديگري AMLR دارد. تاثير بعضي ويژگيهاي فردي (مثل سن، جنس) بر طيف AMLR و تاثيرپذيري طيف AMLR نسبت به تغييرات تنظيم هنوز روشن نشده است. بحث هاي مفصلي در مورد نحوه تاثير تنظيمات بر AER در مقالات متعددي ذكر شده اند. پيشنهاد عملي براي ينگ در AMLR باليني، در حالت ايده آل، شامل: استفاده از كمترين حين ثبت Online (همزمان) (مثل 1 to 2000Hz) و ينگ Offline (غيرهمزمان – پس از ثبت) با جابجايي فاز معادل صفر پس از جمع آوري و ثبت داده ها است. از آنجا كه چنين كاري در اكثر دستگاه ها قابل انجام نيست و اگر قابل انجام باشد، صرف وقت زيادي براي آن لازم است، يك راه حل جايگزين آن است كه از يك آنالوگ با شيب نسبتا تدريجي (مثل 6dB / octave) و فركانس قطع پايين بالاگذر بگونه اي كه بالاتر از 10 to 15Hz نباشد استفاده شود. در صورت استفاده از تنظيمات بالاتر يا در مورد تنظيمات متفاوت (در پژوهش ها) تفسير باليني شكل موج AMLR، بايد با نهايت دقت و احتياط انجام شود. بهترين حالت براي ثبت مولفه Pb در AMLR استفاده از تنظيم بالاگذر روي 5Hz يا كمتر از آن است.
آناليز و تفسير
واژگان و علائم اختصاري
نامگذاري اجزاء AMLR ابتدا توسط Goldstein و Rodman (1967) انجام شد. پارامترهاي مورداستفاده در ارزيابي هاي آن روزگار با امروزه متفاوتند. را 1 to 50Hz انتخاب مي كردند و الكترود غيرمعكوس را روي ورتكس و الكترود معكوس را همواره روي گوش مقابل به گوش تحريك قرار مي دادند. يك قالب گوش در گوش غير آزمايشي قرار مي دادند (براي كاهش نويز محيط). حرف N براي پلاريته منفي و حرف P براي پلاريته مثبت استفاده مي شود و نامگذاري بصورت Na و Pa و Nb براي آن است كه با نام هاي پاسخ ALR كه قبلا بصورت P1 و N1 و P2 و N2 ناميده شده بودند اشتباه نشود. محدوده نهفتگي نرمال براي هر كدام از قله هاي AMLR را مشخص كردند.
46.25 to 56.25 ms = Nb 16.25 to 30.00ms = Na
= Pb 30.00 to 45.00ms =Pa
از افزايش نهفتگي در مقابل كاهش شدت محرك آگاه بودند. اين نهفتگي ها كه با هاي شديدا محدود به دست آمده اند، طولاني تر از نهفتگي هايي هستند كه با هاي بازتر بدست مي آيند. در ميان سه مولفه، Nb از همه ناپايدارتر ثبت مي شود. نواحي نهفتگي هاي هر كدام از مولفه ها را «معيار نهفتگي» (Latency Criteria) مي ناميدند. يك معيار ديگر براي افتراق بين شكل موجي كه با ارائه محرك و بدون ارائه محرك ثبت مي شود، استفاده از فاصله Na و Pa (در محدوده 7.50 to 18.57 ms) است. اين معيار سوم براي كاهش احتمال تفسير مثبت كاذب مفيد است.
کلینیک شنوایی سنجی ,amlr ,استفاده ,نهفتگي ,انجام ,محرك , بالاگذر ,تنظيمات ,ارائه محرك ,براي پلاريته ,قابل انجام منبع
درباره این سایت